創(chuàng)立于1997年，經(jīng)過近20多年堅持不懈的奮發(fā)進取，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心迎來了高質量發(fā)展的新時代，3D打印技術成為口腔醫(yī)學精準診療的強大助力。秉持“個性化、精準化、以患者為本”的治療理念，近5年來，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心累計完成一百余例3D打印技術指導下的精準手術。

與此同時，為了給患者提供更加精準的診療服務，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心進行了專業(yè)細分，形成了具有自身特色和學術風格的多個亞專業(yè)，包括口腔頜面-頭頸外科專業(yè)、口腔顱頜面種植專業(yè)、3D打印數(shù)字醫(yī)學實驗室（山東大學3D打印口腔醫(yī)學研究中心）、口腔黏膜病專業(yè)、牙體牙髓病專業(yè)、牙周病專業(yè)、兒童口腔專業(yè)、口腔修復專業(yè)、口腔正畸專業(yè)、顳下頜關節(jié)病專業(yè)、口腔保健專業(yè)等，全方位覆蓋口腔醫(yī)學領域，在省內(nèi)外具有較高知名度。

疑難危重患者救治：

和“死神”搶奪時間，開展國際首例兒童下頜骨3D打印定制

提及“口腔醫(yī)學中心”，很多人只會想到“拔牙”“補牙”。事實上，口腔醫(yī)學中心不等于牙科，口腔醫(yī)學中心診療范圍覆蓋腫瘤、創(chuàng)傷、頜面畸形等眾多疾病，其中不乏可危及生命的疑難急危重癥。

2021年2月，一名56歲男性摔傷后，一根木棍意外從男子眼眶下緣插入面部，直抵咽后壁，與頸內(nèi)動脈“擦肩而過”。山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心主任來慶國帶領口腔頜面-頭頸外科專業(yè)團隊制定了緊急阻斷頸總動脈的手術預案。為避免拔出的木刺二次損傷患者的頸動脈，手術過程中，來慶國手指輕緩插入患者的咽喉壁，一邊感受頸內(nèi)動脈搏動，一邊將木棍緩緩移出，成功挽救了男子生命。

在搶救生命的同時，腫瘤、外傷甚至感染，都可能造成頜面部的缺損，不僅影響容貌，更可能造成咀嚼功能喪失。術后骨缺損的修復重建是一項臨床難題，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心口腔頜面-頭頸外科一直積極探索醫(yī)工交叉解決臨床疑難問題，在3D打印技術輔助下的精準口腔頜面外科手術領域已經(jīng)處于全國領先水平。

當一位10歲的孩子因右臉腫脹就診，最終被確診為成釉細胞瘤時，征求家屬意見后，科室準備切除腫瘤后再進行頜面骨缺損修復。來慶國帶領團隊為其制定了3D打印個性化鈦合金“下頜骨”修復方案。經(jīng)過3D打印數(shù)字醫(yī)學實驗室（山東大學3D打印口腔醫(yī)學研究中心）精準打印人造“下頜骨”等精心準備，最終手術順利完成，人造“下頜骨”與頜骨完美密合和貼合，這也是國際首例3D打印金屬下頜骨應用于兒童。

科研是臨床醫(yī)療的重要支撐，山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心在科研領域持續(xù)發(fā)力，積極探索骨再生工程領域，在實現(xiàn)骨再生修復骨缺損目標的道路上不斷求索。同時，團隊對3D打印鈦板進行了大量研究，在鈦板安全應用的基礎上，針對不同患者進行個性化定制，推進3D打印鈦植入物的臨床研究與轉化。

呵護牙齒健康：

防止牙齒脫落，精準化全過程治療口腔疾病

牙齦炎和牙周炎是臨床上最常見的兩種口腔疾病。牙齦炎如不及時治療，部分患者會發(fā)展成牙周炎，出現(xiàn)牙齒松動、移位、牙齦萎縮等癥狀，最終導致牙齒喪失。

山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心牙周病專業(yè)團隊提醒大家，牙齦炎的治療需要徹底的清除菌斑和牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激的因素。但是病程長，已經(jīng)出現(xiàn)過度肥大或增生的時候，一般需要手術切除。

如果發(fā)展為牙周炎，需要根據(jù)病情確定全口每個患牙的嚴重程度，進行口腔檢查和全身檢查，最終制定相應的治療計劃。“總體治療原則是強調(diào)早期徹底的治療，消除感染，治療方法主要有齦上潔治術、齦下刮治、根面平整術以及牙周手術治療。重要的是要加強定期復查和必要的后續(xù)治療?！毖乐芸聘敝魅吾t(yī)師杜令倩表示。

隨著病情進一步發(fā)展到牙體牙髓領域，則需要進行根管治療。根管治療是挽救壞牙的最后一個武器，它可以有效避免患者牙齒被拔除的命運。“根管治療是用專用的器械徹底去除感染或壞死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染?！毖荔w牙髓科副主任醫(yī)師姜萍萍表示。

山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心牙體牙髓病專業(yè)擁有國際先進的顯微根管治療儀、熱牙膠根充儀、鎳鈦機用根管預備系統(tǒng)、牙髓活力電測儀、根管長度測量儀、根管超聲蕩洗儀等，可以開展顯微根管治療術，通過手術顯微鏡，輔以根管超聲器械等對一些細小、彎曲、鈣化和阻塞的疑難復雜根管進行根管治療。

口腔修復和正畸：

還原口腔頜面系統(tǒng)正常外觀，恢復生理功能

牙體、牙列缺損，牙列缺失，頜面部缺損除造成咀嚼、語言、吞咽等功能障礙外，還可引起一系列并發(fā)癥，如咬合關系紊亂、牙移位、更多的牙缺失，甚至整個口頜系統(tǒng)的功能紊亂。

“口腔修復致力于采用人工材料制作各種修復體，以修復各類缺損，恢復口頜系統(tǒng)的正常形態(tài)和生理功能。”山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心口腔修復科副主任醫(yī)師蘇獻雙介紹，修復措施包括對牙體缺損進行全冠、嵌體、貼面修復等；對牙列缺損進行固定橋、可摘局部義齒、種植義齒修復等；對牙列缺失進行傳統(tǒng)全口義齒修復和種植全口義齒修復；對眼眶缺損、耳缺損、鼻缺損進行的義眶、義耳、義鼻修復，頜骨缺損的義頜修復等。

很多人在張嘴時會有“咔吧響”的聲音，有些會伴隨疼痛，咀嚼酸脹感，甚至還會導致嘴巴閉不上或張不開的情況，這些都可能是顳下頜關節(jié)功能紊亂所致?！伴L時間顳下頜關節(jié)紊亂，可導致臉歪，是面部不對稱的主要因素之一。”山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心顳下頜關節(jié)科專家夏應鋒介紹，科室每天接診大量關節(jié)病患者，采用咬合墊、咬合調(diào)整或咬合重建等治療手段，取得了良好的治療效果。

對于牙齒畸形，山東大學口腔醫(yī)學中心口腔正畸專業(yè)配備了國內(nèi)外先進的矯治器，包括固定矯治器、活動矯治器、功能矯治器、隱形矯治器等?？谇徽聘敝魅吾t(yī)師張磊介紹，目前科室可進行兒童期顱頜面生長發(fā)育畸形治療，青少年及成人的常規(guī)正畸治療，成年面部骨骼發(fā)育畸形的正畸-正頜外科聯(lián)合治療，唇腭裂患者序列治療中的正畸治療等。

復雜性缺牙補牙：

即拔即種即刻修復，3D打印導板輔助下精準種植

隨著社會大眾對生活質量要求提高，種植牙越來越多走進“缺牙一族”的生活。山東大學第二醫(yī)院口腔醫(yī)學中心口腔種植專業(yè)在山東省率先開展了復雜種植牙技術，讓更多患者體驗到了種植牙的舒適便捷。

不久前，口腔種植專業(yè)團隊連續(xù)為3名高齡患者實施了3D打印導板輔助下的即拔、即種、即刻修復半口種植手術，3位老人一共植入21顆種植體。

81歲的楊女士上下頜牙列缺損多年，牙槽骨骨量不足，口內(nèi)留有多個殘根、殘冠，咬合關系紊亂，咀嚼功能較差。在詳細的口腔檢查及影像學評估后，科室團隊為其制定了3D打印種植導板輔助下的即拔、即種、即刻修復手術方案。歷時約7小時，手術順利完成。

“常規(guī)的種植義齒修復治療周期至少需要6個月，對于有基礎疾病的老年人而言，由于綜合身體條件差，治療周期往往還需要進一步延長?！眮響c國表示，即拔、即種、即刻修復技術成為高齡患者的福音。

即拔、即種、即刻修復技術僅用1日即可實現(xiàn)缺損牙列的修復，可縮短患者等待骨愈合的時間，減少就診次數(shù)，避免了患者長時間的缺牙階段，維持牙齦的良好形態(tài)。同時，在原有拔牙窩的引導下，種植體可以植入理想的解剖位點，更順應咬合力的傳導。

在3D打印種植導板的加持下，即拔、即種、即刻修復的治療效果更上一個臺階?！巴ㄟ^術前對咬合關系的模擬，確定種植體植入方案，術中利用導板精準植入種植體，可縮短手術時間，減少手術創(chuàng)傷。”來慶國介紹。

來源：網(wǎng)絡