2022年2月24日/，近日在二一五醫(yī)院神經(jīng)外科肖三潮主任醫(yī)師指導(dǎo)下，神經(jīng)重癥監(jiān)護室謝國強主任及肖學(xué)謙副主任醫(yī)師成功應(yīng)用3D打印導(dǎo)板技術(shù)，為一例患有顱內(nèi)腫瘤伴出血患者規(guī)劃了個體化手術(shù)方案，精確定位腫瘤部位，在顯微鏡下全切腫瘤。

53歲的張先生以“突發(fā)意識不清4小時”代訴入院。入院時患者淺昏迷，極度煩躁。頭顱CT及MRI提示：右顳葉占位病變伴出血，病灶呈不均勻強化，中心囊變，考慮高級別膠質(zhì)瘤。

顱內(nèi)腫瘤的精準(zhǔn)定位直接影響著手術(shù)中腫瘤的切除程度，進而決定了患者的預(yù)后。在沒有神經(jīng)導(dǎo)航的情況下，按照常規(guī)的術(shù)前定位方法，需要依據(jù)CT或MRI測量結(jié)果，在患者頭部貼上相應(yīng)數(shù)量的mark標(biāo)志點，然后再次進行頭顱CT或MRI掃描，根據(jù)掃描結(jié)果調(diào)整mark標(biāo)志點。此方法存在定位不準(zhǔn)確，增加病人檢查費用，加重患者術(shù)前焦慮心情等弊端。

在肖三潮主任醫(yī)師指導(dǎo)下，神經(jīng)重癥監(jiān)護室團隊全方位分析患者病情，利用在醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)化處理方面的技術(shù)優(yōu)勢，為患者制定了個體化手術(shù)方案。使用3D slicer軟件重建腫瘤并在體表投影，進而使用3D打印導(dǎo)板技術(shù)設(shè)計并制作3D打印模型，做到腫瘤的精準(zhǔn)定位，在顯微鏡下全切腫瘤，最大限度減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后，在神經(jīng)重癥監(jiān)護室護理團隊的精心護理下，患者神志清楚，語言及四肢活動正常，無任何神經(jīng)功能障礙。

3D slicer軟件重建腫瘤及設(shè)計打印導(dǎo)板：

手術(shù)切口設(shè)計：

術(shù)后CT：

陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室作為“數(shù)字神經(jīng)外科與人工智能創(chuàng)新研究團隊”，建有咸陽市“腦神經(jīng)功能研究重點實驗室”，著眼神經(jīng)外科臨床疑難問題，不斷深入研究探索，已相繼開展虛擬現(xiàn)實技術(shù)、低成本增強現(xiàn)實技術(shù)、3D打印技術(shù)及醫(yī)學(xué)影像數(shù)字化處理技術(shù)，為臨床醫(yī)療提供多模態(tài)評估、顱內(nèi)病變定位、手術(shù)過程模擬等重要輔助。二一五醫(yī)院神經(jīng)重癥監(jiān)護室始終秉承“全心全意為患者服務(wù)”的工作宗旨和“以盡可能小的創(chuàng)傷換取治愈或緩解疾病”的微創(chuàng)理念，已相繼開展高血壓腦出血、腦垂體瘤、腦積水的神經(jīng)內(nèi)鏡微創(chuàng)治療，為患者制定個體化診療方案，解除患者病痛，得到廣大患者好評。

來源：陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院